骨坏死早期症状为患病部位疼痛，50％急性发作，特征是关节局部不适，位置不确定，常为急性剧痛或持续性钝痛，负重时痛重，60％病人休息时也痛，夜间痛者占40％。痛处可有不同程度的肿胀和关节功能障碍。
此疼痛可发生于X线片阳性发现之前或之后。股骨头坏死患者后期可出现跛行，患肢肌肉废用性萎缩。检查示患髋部各方向活动受限，以内旋和外展受限为主，腹股沟中点压痛，"4"字试验、托马征阳性，可出现患肢短缩、屈曲、内收挛缩畸形。肌肉萎缩以股四头肌为显著，患髋有时也可半脱位。
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重，髋部疼痛难忍，其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调，以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加，使患者的症状加重，因此，在潮湿的条件下，患者除适当活动外，应保持工作和生活环境的干燥，以避免症状加重。
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